福祉医療費給付受給資格変更届

2018年8月1日

◆説明
 医療費給付制度の受給資格がある方について、初回の申請書に記載した事項(受給者及び保護者の氏名、住所、電話番号、健康保険証、振込先等)に変更があったときに届け出するものです。


添付書類及び提示するもの

 受給者証
 認印
 健康保険証、預金通帳など、変更の内容がわかるもの
 (健康保険証、預金通帳については原本を持参してください)


提出先

 保健福祉部国保年金課(本庁舎1階9番窓口)

クリックするとダウンロードされます。

 

福祉医療費給付受給資格変更届(46KB)

 

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お問い合わせ

国保年金課
公費医療係
電話:0197-72-8205

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