介護保険特定（介護予防）福祉用具購入
要介護・要支援認定を受けている人について、特定の福祉用具購入費用に対し、10万円を上限として費用の7～9割が特定（介護予防）福祉用具購入費として支給されます（費用が10万円のとき、自己負担1割の場合1万円、2割の場合2万円、3割の場合3万円が自己負担額です）。
対象福祉用具
・腰掛便座
・自動排泄処理装置の交換可能部品
・排泄予測支援機器
・入浴補助用具
・簡易浴槽
・移動用リフトのつり具の部分
＊利用者の状況により保険給付の対象とならない場合もあります。購入の前にケアマネージャーまたは長寿介護課までご相談ください。
支給方法
- 償還払い
利用者から販売業者へ購入費用を全額支払った後、市から利用者に特定福祉用具購入費（購入費用の7～9割）を支給します。 - 受領委任払い
利用者から販売業者へ購入費用の1～3割を支払い、市から販売業者に残りの9～7割を支給します。
償還払いの申請手続き
購入後に提出
・介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書
・領収書
・購入用具のパンフレット（写しでも可）
(排泄予測支援機器を購入する場合の追加提出)
・医学的な所見が分かる書類
・排泄予測支援機器確認調書
受領委任払いの申請手続き
1．購入前に提出
・介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費受領委任払い承認願書兼同意書
・見積書
・購入用具のパンフレット（写しでも可）
(排泄予測支援機器を購入する場合の追加提出)
・医学的な所見が分かる書類
・排泄予測支援機器確認調書
2．購入後に提出
・介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書兼福祉用具販売証明書
・被保険者が支払った分の領収書
・販売業者の受領委任分の請求書
提出先
長寿介護課（本庁舎1階）
関連書類
介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書（償還払い） (Wordファイル: 23.7KB)
介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費受領委任払い承認願書兼同意書 (Wordファイル: 22.3KB)
介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書兼福祉用具販売証明書 (Wordファイル: 22.0KB)
排泄予測支援機器確認調書 (Wordファイル: 26.0KB)
介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書（償還払い） (PDFファイル: 130.0KB)
介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費受領委任払い承認願書兼同意書 (PDFファイル: 132.1KB)
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更新日：2022年06月01日